1 Albakri K, Khaity A, Atwan H, et al. Bell’s Palsy and COVID-19 Vaccines: A Systematic Review and Meta-Analysis. Vaccines (Basel) 2023; 11. DOI:10.3390/vaccines11020236.
はじめに: 新型コロナウイルス感染症のパンデミックが宣言されると、世界は病気の進行を抑えることができる糸口を待ち望んでいました。ワクチンは病気を軽減し、世界中の多くの人々を救う上で重要な役割を果たしています。ただし、これらのワクチンには、痛み、疲労、発熱、ベル麻痺などの神経学的欠陥などの副作用がいくつかあります。この系統的レビューにおいて、我々はベル麻痺の発生とその後の新型コロナウイルス感染症ワクチン接種に関する証拠を提示した。方法: 開始から 2022 年 10 月まで、PubMed、SCOPUS、EBSCO、および Web of Science (WOS) を検索しました。品質評価は、ジョアンナ ブリッグス研究所、国立衛生研究所、およびニューカッスル オタワを使用して実施されました。分析はSPSS上で行われました。結果: 35 件の記録が調査に関与しました。私たちの症例の結果、ほとんどの患者（62.8％）が片側の顔面麻痺を経験していることが明らかになりました。また、症例の大部分は初回接種後に報告されており、症例のほとんどはそれぞれファイザー、アストラゼネカ、スプートニクVワクチンの接種後だった。コルチコステロイド、IVIG、抗ウイルス薬による治療を受けた患者は、その後顕著な回復を示した。結論：新型コロナウイルスワクチン接種後のベル麻痺の発生率は100万人あたり25.3人でした。この比率は、2回目の接種に比べて1回目の接種後に高く、他のワクチンに比べてオックスフォード/アストラゼネカワクチンを接種した人の方が高かった。しかし、この症状は世界中の多数のワクチン接種者の間で少数の症例で報告されました。ワクチン接種を受けることの利点が潜在的なリスクをはるかに上回ることに注意することが重要です。8%）片側の顔面麻痺を経験した。また、症例の大部分は初回接種後に報告されており、症例のほとんどはそれぞれファイザー、アストラゼネカ、スプートニクVワクチンの接種後だった。コルチコステロイド、IVIG、抗ウイルス薬による治療を受けた患者は、その後顕著な回復を示した。結論：新型コロナウイルスワクチン接種後のベル麻痺の発生率は100万人あたり25.3人でした。この比率は、2回目の接種に比べて1回目の接種後に高く、他のワクチンに比べてオックスフォード/アストラゼネカワクチンを接種した人の方が高かった。しかし、この症状は世界中の多数のワクチン接種者の間で少数の症例で報告されました。ワクチン接種を受けることの利点が潜在的なリスクをはるかに上回ることに注意することが重要です。8%）片側の顔面麻痺を経験した。また、症例の大部分は初回接種後に報告されており、症例のほとんどはそれぞれファイザー、アストラゼネカ、スプートニクVワクチンの接種後だった。コルチコステロイド、IVIG、抗ウイルス薬による治療を受けた患者は、その後顕著な回復を示した。結論：新型コロナウイルスワクチン接種後のベル麻痺の発生率は100万人あたり25.3人でした。この比率は、2回目の接種に比べて1回目の接種後に高く、他のワクチンに比べてオックスフォード/アストラゼネカワクチンを接種した人の方が高かった。しかし、この症状は世界中の多数のワクチン接種者の間で少数の症例で報告されました。ワクチン接種を受けることの利点が潜在的なリスクをはるかに上回ることに注意することが重要です。症例の大部分は初回接種後に報告され、ほとんどの症例はそれぞれファイザー、アストラゼネカ、スプートニクVワクチンの接種後に報告された。コルチコステロイド、IVIG、抗ウイルス薬による治療を受けた患者は、その後顕著な回復を示した。結論：新型コロナウイルスワクチン接種後のベル麻痺の発生率は100万人あたり25.3人でした。この比率は、2回目の接種に比べて1回目の接種後に高く、他のワクチンに比べてオックスフォード/アストラゼネカワクチンを接種した人の方が高かった。しかし、この症状は世界中の多数のワクチン接種者の間で少数の症例で報告されました。ワクチン接種を受けることの利点が潜在的なリスクをはるかに上回ることに注意することが重要です。症例の大部分は初回接種後に報告され、ほとんどの症例はそれぞれファイザー、アストラゼネカ、スプートニクVワクチンの接種後に報告された。コルチコステロイド、IVIG、抗ウイルス薬による治療を受けた患者は、その後顕著な回復を示した。結論：新型コロナウイルスワクチン接種後のベル麻痺の発生率は100万人あたり25.3人でした。この比率は、2回目の接種に比べて1回目の接種後に高く、他のワクチンに比べてオックスフォード/アストラゼネカワクチンを接種した人の方が高かった。しかし、この症状は世界中の多数のワクチン接種者の間で少数の症例で報告されました。ワクチン接種を受けることの利点が潜在的なリスクをはるかに上回ることに注意することが重要です。コルチコステロイド、IVIG、抗ウイルス薬による治療を受けた患者は、その後顕著な回復を示した。結論：新型コロナウイルスワクチン接種後のベル麻痺の発生率は100万人あたり25.3人でした。この比率は、2回目の接種に比べて1回目の接種後に高く、他のワクチンに比べてオックスフォード/アストラゼネカワクチンを接種した人の方が高かった。しかし、この症状は世界中の多数のワクチン接種者の間で少数の症例で報告されました。ワクチン接種を受けることの利点が潜在的なリスクをはるかに上回ることに注意することが重要です。コルチコステロイド、IVIG、抗ウイルス薬による治療を受けた患者は、その後顕著な回復を示した。結論：新型コロナウイルスワクチン接種後のベル麻痺の発生率は100万人あたり25.3人でした。この比率は、2回目の接種に比べて1回目の接種後に高く、他のワクチンに比べてオックスフォード/アストラゼネカワクチンを接種した人の方が高かった。しかし、この症状は世界中の多数のワクチン接種者の間で少数の症例で報告されました。ワクチン接種を受けることの利点が潜在的なリスクをはるかに上回ることに注意することが重要です。この比率は、2回目の接種に比べて1回目の接種後に高く、他のワクチンに比べてオックスフォード/アストラゼネカワクチンを接種した人の方が高かった。しかし、この症状は世界中の多数のワクチン接種者の間で少数の症例で報告されました。ワクチン接種を受けることの利点が潜在的なリスクをはるかに上回ることに注意することが重要です。この比率は、2回目の接種に比べて1回目の接種後に高く、他のワクチンに比べてオックスフォード/アストラゼネカワクチンを接種した人の方が高かった。しかし、この症状は世界中の多数のワクチン接種者の間で少数の症例で報告されました。ワクチン接種を受けることの利点が潜在的なリスクをはるかに上回ることに注意することが重要です。
・RCT: ワクチン接種 vs 生理食塩水プラセボでmRNAワクチン(Pfizer/BioNTechおよびModerna)およびウイルスベクターワクチン(JanssenおよびOxford/AstraZeneca)の2つのサブグループで構成、mRNA ワクチンサブグループでは、プラセボグループと比較して、ワクチン接種グループのベル麻痺発症オッズが有意に増加 ・mRNA ワクチンに関する観察研究: ワクチン接種済み vs ワクチン接種なしでコホート研究では、ワクチン接種を受けなかったグループと比較してワクチン接種グループのベル麻痺発症オッズに有意差なし ・mRNA ワクチンに関する観察研究: ワクチン接種済み vs ワクチン接種なしで症例対照研究でも有意差なし ・COVID19感染者とワクチン接種者の比較ではCOVID19感染者で大幅にリスクが増大していた
1 Rafati A, Pasebani Y, Jameie M, et al. Association of SARS-CoV-2 Vaccination or Infection With Bell Palsy: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2023; 149: 493–504.
Safety of COVID-19 vaccination and acute neurological events: A self-controlled case series in England using the OpenSAFELY platform [15].
Walker et al.
2022
Self-controlled case series
Increased riskhttps://www.mdpi.com/2673-8392/2/4/133 of BP after ChAdOx1 (RR: 1.39, 95% CI: 1.27–1.53)17.9 more cases of BP per 1 million vaccinesAbsolute risk is low (<1/60,000)
Adverse events of special interest and mortality following vaccination with mRNA (BNT162b2) and inactivated (CoronaVac) SARS-CoV-2 vaccines in Hong Kong: A retrospective study [16].
Wong et al.
2022
Retrospective population-based cohort
Higher rate of BP following the first dose of CoronaVac vs BNT162b2 (67 versus 30 per 100,000 person-years; RR: 1.95, 95% CI: 1.12–3.41, p-value: 0.018)
Association between vaccination with the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine and Bell’s palsy: a population-based study [17].
Shibli et al.
2021
Retrospective longitudinal
Possible association between BNT162b2 mRNA vaccine and BPStandardized incidence ratios of 1.36 (95% CI: 1.14–1.61) and 1.16 (95% CI: 0.99–1.36) for first and second dose, respectively
Association of COVID-19 Vaccination and Facial Nerve Palsy: A Case-Control Study [18].
Shemer et al.
2021
Retrospective matched case-control
No association between BP and BNT162b2
Hospital-based observational study of neurological disorders in patients recently vaccinated with COVID-19 mRNA vaccines [19].
Koh et al.
2021
Prospective observational cohort
No association between BP and three mRNA vaccines, BNT162b2 and mRNA-1273
Risk of serious adverse events after the BNT162b2, CoronaVac, and ChAdOx1 vaccines in Malaysia: A self-controlled case series study [20].
Ab Rahman et al.
2022
Self-controlled case series
No increased risk of BP after BNT162b2, CoronaVac, and ChAdOx1 vaccines in Malaysia
https://www.mdpi.com/2673-8392/2/4/133
前庭神経炎とコロナ感染の
Title
Author
Year
Study Design
Major Findings/Conclusions
Surge of Bell’s Palsy in the era of COVID-19: Systematic review [8].
Gupta et al.
2022
Systematic Review
BP can be found as the only neurological manifestation of COVID-19Suggests COVID-19 as another viral etiology of BP
Facial paralysis as the only symptom of COVID-19: A prospective study [9].
Islamoglu et al.
2021
Prospective longitudinal study.
Patients presenting with BP have a higher seropositivity rate of COVID-19 than asymptomatic patientsFacial paralysis could be the only symptom of COVID-19 infection
Higher rate of BP during COVID-19 pandemic than year prior
Association between covid-19 vaccination, SARS-CoV-2 infection, and risk of immune mediated neurological events: population based cohort and self-controlled case series analysis [11].
Li et al.
2022
Population based cohort and self-controlled case series analysis
Higher than expected incidence of BP after COVID-19 infectionStandardized incidence ratio for BP was 1.33 (95% CI: 1.02–1.74)
Incidence of Bell Palsy in Patients with COVID-19 [12].
Tamaki et al.
2021
Retrospective longitudinal cohort study
Higher number of patients than expected diagnosed with BP within 8 weeks of COVID-19 infectionRelative risk of 6.8 (95% CI: 3.5–12.2, p < 0.001) of BP in those diagnosed with COVID-19
Does the SARS-CoV-2 pandemic really increase the frequency of peripheral facial palsy [13]?
Mutlu et al.
2021
Retrospective cohort
Number of patients with BP during COVID-19 pandemic was similar to previous years
Data from 235 Cases of Bell’s Palsy during COVID-19. Pandemic: Were There Clusters of Facial Palsy [14]?
Martin-Villares et al.
2021
Retrospective cohort
BP incidence did not differ from background incidence throughout 4 “peaks” of COVID-19
https://www.mdpi.com/2673-8392/2/4/133
突発性難聴
突発性難聴とコロナ感染は関係ない
・ワクチン副作用報告システムを用いたコホート ・突発性難聴とワクチン関係は明らかにならなかった
1 Formeister EJ, Chien W, Agrawal Y, Carey JP, Stewart CM, Sun DQ. Preliminary Analysis of Association Between COVID-19 Vaccination and Sudden Hearing Loss Using US Centers for Disease Control and Prevention Vaccine Adverse Events Reporting System Data. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2021; 147: 674–6.
1 Baxter R, Lewis N, Bohrer P, Harrington T, Aukes L, Klein NP. Sudden-Onset Sensorineural Hearing Loss after Immunization: A Case-Centered Analysis. Otolaryngol Head Neck Surg 2016; 155: 81–6.
1 Parrino D, Frosolini A, Toninato D, Matarazzo A, Marioni G, de Filippis C. Sudden hearing loss and vestibular disorders during and before COVID-19 pandemic: An audiology tertiary referral centre experience. Am J Otolaryngol 2022; 43: 103241.
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