筋肉、筋トレ、運動などについてのエビデンスを集めるための一人抄読会です
・高タンパク、低糖質食の腎臓に対する有害な影響は2年間では観察されなかった
・逆説的に2年以上は不明であるところが今後の課題
Friedman AN, Ogden LG, Foster GD, et al. Comparative effects of low-carbohydrate high-protein versus low-fat diets on the kidney. Clin J Am Soc Nephrol 2012; 7: 1103–11.
背景と目的: 低炭水化物高タンパク減量食の腎臓への有害な影響についての懸念が存在します。この問題は、並行無作為対照長期試験の二次分析で対処されました。
設計、設定、参加者、および測定: 2003 年から 2007 年の間に、米国の 3 つのアカデミック センターで重篤な医学的疾患のない 307 人の肥満成人が、24 か月間、低炭水化物、高タンパク質、または低脂肪の減量食に無作為に割り当てられました。 . 主な結果には、腎濾過（GFR）指標（血清クレアチニン、シスタチンC、クレアチニンクリアランス）が含まれていました。24時間尿量; アルブミン; カルシウム排泄; 3、12、および 24 か月の血清溶質。
結果: 低脂肪食と比較して、低炭水化物高タンパク摂取は、3 か月後の血清クレアチニン (相対差 -4.2%) とシスタチン C (-8.4%) のわずかな減少、およびクレアチニンクリアランスの相対的増加と関連していました。 3 (15.8 ml/分) および 12 (20.8 ml/分) か月で。3 (14.4%)、12 (9.0%)、および 24 (8.2%) か月の血清尿素。12 (438 ml) および 24 (268 ml) ヶ月の 24 時間尿量。尿中カルシウム排泄は、骨密度の変化や新しい腎結石の臨床症状なしに、3 か月 (36.1%) および 12 か月 (35.7%) で増加しました。
結論: 健康な肥満の人では、低脂肪食と比較して、低炭水化物高タンパク質の減量食を 2 年間続けても、GFR、蛋白尿、体液および電解質のバランスに顕著な悪影響を与えることはありませんでした。腎機能へのさらに長期的な影響を判断するには、さらなる追跡調査が必要です。
Background and objectives: Concerns exist about deleterious renal effects of low-carbohydrate high-protein weight loss diets. This issue was addressed in a secondary analysis of a parallel randomized, controlled long-term trial.
Design, setting, participants, and measurements: Between 2003 and 2007, 307 obese adults without serious medical illnesses at three United States academic centers were randomly assigned to a low-carbohydrate high-protein or a low-fat weight-loss diet for 24 months. Main outcomes included renal filtration (GFR) indices (serum creatinine, cystatin C, creatinine clearance); 24-hour urinary volume; albumin; calcium excretion; and serum solutes at 3, 12, and 24 months.
Results: Compared with the low-fat diet, low-carbohydrate high-protein consumption was associated with minor reductions in serum creatinine (relative difference, -4.2%) and cystatin C (-8.4%) at 3 months and relative increases in creatinine clearance at 3 (15.8 ml/min) and 12 (20.8 ml/min) months; serum urea at 3 (14.4%), 12 (9.0%), and 24 (8.2%) months; and 24-hour urinary volume at 12 (438 ml) and 24 (268 ml) months. Urinary calcium excretion increased at 3 (36.1%) and 12 (35.7%) months without changes in bone density or clinical presentations of new kidney stones.
Conclusions: In healthy obese individuals, a low-carbohydrate high-protein weight-loss diet over 2 years was not associated with noticeably harmful effects on GFR, albuminuria, or fluid and electrolyte balance compared with a low-fat diet. Further follow-up is needed to determine even longer-term effects on kidney function.
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